血糖行为非常复杂。它受到以下因素的影响:
- 当前的血糖(如果患者高血糖可能会复杂化,因为可能存在酮体)
- 最近的食物(根据种类和数量可能会持续几个小时)
- 最近使用的快速作用胰岛素(具有45分钟至2小时不等的反应时间和交付机制)
- 长效胰岛素可以持续12小时以上(同样取决于患者和种类)
- 活动水平
- 压力水平
- 疾病
- 如果患者使用泵,则包括基础胰岛素率
- 等等
这是一个非常棘手的问题。任何启发式算法——任何 启发式算法——都可能极大地误导人。简而言之:
别试了。
这部分内容,部分来源于将糖尿病患者24小时持续葡萄糖日志与同一时间采集的约10个指尖取血数据进行比较。我的建议基于数据。
编辑: 显然我没有表述清楚。
你甚至无法接近。
使用指尖取血数据无法得到可靠的结果。
用任何方式连接这些点(甚至是直线)都是完全错误。这不反映现实。一点也不。
我是一名实验粒子物理学家,复杂的数据集是我的工作。有一个糖尿病患者在我的生活中(你猜到了吗?)。这对我很重要。
但是我已经看到了高频数据日志,并将其与当天指尖取血、运动、饮食和胰岛素日志进行了比较。
如果您能获取每15分钟的数据,那么请继续使用样条曲线。它不会危险地误导人。但是,如果您一天只有6-10次血糖测量,您就什么都不知道。
好消息:持续监测正在降价。现在,它已经走出实验室,有一些泵甚至可以使用。
对于不熟悉此项技术的人:遵守糖尿病患者(非科学调查的结果)每天进行4-6次以上的葡萄糖测试是常规操作,任何意外变化后的1-2小时内还要进行数次测试(他们会出现身体症状以便检测极端突发情况)。
这样做可以让患者大致了解他们控制血糖水平的情况,但他们还需要去实验室每季度(或更频繁)抽取一个血红蛋白A1C值。 A1C结果主要取决于他们的平均血糖水平。
我曾经与那些每天四次记录80-110(相当良好的数据)的人交谈过几次,但得到的A1C指标却表明其平均高于150(完全不理想)。这些人可能夜间血糖值上升。我也听说过类似的故事,其中一些人可能在睡眠中患有低血糖症。
教训是:
指尖测试具有一定价值,但不要尝试将其外推到未被充分取样的时间。